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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

浙江省温州市推动退役军人走进中小学校任教******

　　本报讯蒋岩云报道：12月6日，浙江省温州市《关于新时代促进优秀退役军人到中小学任教、加强国防教育实施方案（试行）》通过相关审议程序，开始施行。《方案》锚定“兵教师”培养和青少年国防教育两大主题，提出实施退役军人教师培养、畅通退役军人任教发展通道等举措，以制度化形式促进优秀退役军人到中小学任教。

　　6月，退役军人事务部、教育部、人力资源社会保障部联合印发《关于促进优秀退役军人到中小学任教的意见》，明确“支持退役军人到中小学任教，各地在制订中小学教师招聘计划时，可面向退役军人单列计划”。9月，《关于加强和改进新时代全民国防教育工作的意见》提出“探索建立军人、退役军人担任青少年国防教育辅导员制度”。据此，温州市在数次征求市教育局、市委编办、市人力资源和社会保障局及驻军部队单位意见的基础上，出台具有当地特色的实施方案。方案明确提出“依托温州大学加强退役军人师范技能培训，将职业技能培训经费优先用于退役军人师范类专业培训；各区县在制订中小学教师招聘计划时，将退役军人单列；建立军人、退役军人担任国防教育辅导员制度，每个学校配备1名以上专兼职国防教育辅导员，每年举办不少于1次国防教育实践活动”等。

　　温州市退役军人事务局领导告诉笔者，近几年，温州退役士兵中大学生比例已达90%以上，不少退役军人在各行各业表现优异。前期该市已在温州市滨海高级中学（民办学校）开展试点，面向退役军人招聘4名驻校军事教官，组建“军事教导室”开展教学工作。几个月来，在促进学校管理、学生素养提升等方面效果初显,受到了师生、家长的欢迎。此次《方案》的出台为优秀退役军人从教铺设了一条绿色通道。可以预见，未来将会有越来越多优秀退役军人走进校园、走上讲台。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）